做近视手术前,这些干货先了解

2023-11-28

每年暑期,都有高中生、大学生们想趁着暑假期间把近视手术做了,有人是为了摆脱眼镜带来的负担,有人是因为报考了有视力要求的院校和专业,也有人将近视手术看作送给自己的“成人礼”。

也有人观望、纠结:

做近视手术有哪些要求?

做完近视手术,度数会涨回去吗?

近视手术前后注意事项有哪些?


希望这篇文章可以帮助到大家

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近视矫正手术主要分几类


★全飞秒激光手术

整个手术过程只用到一台飞秒激光设备,按照受术者的近视度数,设定所需切割角膜的厚度,在激光不伤害外层的情况下,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后在角膜的上方开一个2mm左右的切口,通过这个切口,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到近视矫正的目的。

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★半飞秒激光手术

手术过程中需要用到两台设备,一台飞秒激光制作角膜瓣,然后把角膜瓣掀开,再用另一台准分子激光切削一部分角膜,最后把角膜瓣盖回去,从而达到矫正视力的目的。

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★ICL晶体植入手术

ICL 是在角膜上切开一个小口,然后在晶状体前面、虹膜后面植入一个超薄晶体,相当于把一枚带度数的隐形眼镜植入眼睛。

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哪些人适合做近视矫正手术


近视矫正手术面向的患者是具有摘镜需求的成年人,比如有入学需求、从事特殊职业(警察、飞行员、运动员等)、为了美观或生活更加便利的人群。


屈光手术的适应证如下:


患者本人有摘镜愿望,对手术效果有合理的期望值。


年龄在18周岁及以上的近视、散光患者;术前在充分理解的基础上,患者本人及家属须共同签署知情同意书。


屈光状态相对稳定(每年近视屈光度数增长不超过0.50D)时间≥2年。


屈光度数:角膜屈光手术矫正范围为近视不超过-12.00D,散光不超过6.00D,远视不超过+6.00D。-10.00D以上高度近视可优先考虑有晶体眼的后房型人工晶体植入手术(具体需根据不同术式酌情而定)。


角膜无明显云翳或斑翳;角膜地形图检查正常,无圆锥角膜倾向。


无其他眼部疾病或影响手术恢复的全身器质性病变。


对于有晶体眼的后房型人工晶体植入手术,还需要保证角膜内皮细胞计数≥2000个/平方毫米,细胞形态稳定;前房深度≥2.80毫米。


需要注意的是,近视手术只能起到屈光矫正的作用,达到摘掉眼镜的目的,也可以理解为把“镜片”做到角膜或者眼内,而不能起到治疗近视、控制近视发展的作用,也就是所谓的“治标不治本”,因此年轻人即使手术后仍然需要注意护眼,防止近视再发展。

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做近视手术有哪些注意事项


★手术前

检查时间:常规全套术前检查一般需要2~3小时,其中包括散瞳检查。因检查当天可能对需近距离用眼的工作有影响,故建议提前安排好工作接受检查,检查当天不开车。


隐形眼镜停戴时间:软性球镜(不带散光),建议停戴7~10天;软性散光镜及硬性接触镜(RGP),建议停戴3周以上;角膜塑形镜(OK镜),建议停戴3个月以上。

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特殊情况:妊娠期和哺乳期患者体内激素水平发生改变,会影响术后的效果及稳定性,且手术期用药可能会对妊娠和哺乳造成影响,故妊娠期、哺乳期不建议手术。患有全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病、干燥综合征等疾病,以及处于内分泌疾病活动期、过敏性体质敏感期、免疫机能缺陷疾病、肿瘤治疗期者不建议手术。糖尿病、瘢痕体质者不建议做表层手术。有精神状态波动、焦虑抑郁等情况时不建议手术。

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★手术后

不同角膜屈光手术后,患者感受不一样。总体而言,术后均可出现不同程度的眼部刺激症状,通常2~6小时缓解。飞秒激光小切口基质透镜取出术术后反应最轻,飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术次之,表层角膜屈光手术术后反应最重,并可能持续3~5天。


术后1周内不能揉眼睛,避免外伤,为了防止夜间不经意地揉眼,建议戴眼罩睡觉,并保持平卧位的姿势睡觉,避免眼罩移位伤及术眼。


术后1周内尽量少用眼,尤其是近距离用眼,2周后可以正常合理用眼,但是也要避免长时间疲劳用眼,建议每用眼30分钟休息一下,眺望远处,让眼睛得到充分的休息,避免屈光回退。


术后1周内眼睛避免进水,尤其避免不洁净的水、洗面奶及洗发水等刺激性液体。建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗。


术后1个月内饮食避免辛辣刺激,同时避免吸烟、饮酒,以免造成眼部充血,影响组织修复。


术后1个月内不可以化妆,尤其是眼部的浓妆,包括画眼影和眼线、涂睫毛膏、粘假睫毛。除了化妆品本身对眼部的刺激,卸妆水和洗面奶也会对眼睛造成刺激。


术后2周可以适当运动,例如快走、跑步等,1个月内不建议进行对抗性强的运动,如踢足球、打篮球、打羽毛球等碰撞到眼睛可能性较大的活动,3个月后可进行游泳、潜水等运动。

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